特殊教育教學檔案

口腔預防保健基本常識

牙醫公會

南區照護指導員副組長  楊淑娟

---講稿整理 教學組

---講稿後附有實習老師小筆記

口腔保健的重要性~分為生理功能(咀嚼、消化、辨味、抗菌、發音)文化功能(溝通、學習、傳訊、情緒、美觀)

牙齒三大功能：自信心、生活品質、健康呷佰二：子欲養而親不待....子欲養而齒還在

破壞與修復的拉鋸戰

脫鈣速率＞再鈣化速率：形成齲齒

脫鈣速率＜再鈣化速率：修補齲齒

形成齲齒四要素

易被侵蝕的牙齒

分解食物的細菌

易產生酸的食物

足夠的接觸時間

預防齲齒的方向

增加牙齒本身抵抗能力

減少牙齒表面細菌數量

選擇不容易黏牙的食物

減少食物滯留牙齒時間

什麼時候潔牙？

每天要刷幾次牙？

每次吃完食物之後都要刷牙→敬請好好算算看，

  每天該給孩子吃幾次食物？

（食物：三餐，點心，糖果，餅乾，汽水，可樂，沙士， 巧克力等食品。）

為了身心障礙學生健康（IQ年齡六歲以下）

您一天中能協助他刷幾次牙→就讓他吃幾次食物

★敬請學校老師能改善所謂「正增強物的關念」

氟化物預防齲齒的作用機制

氟化物的應用是目前對抗齲齒最有效的方法。而齲齒率的下降，根據學者們的研究，可歸功於像是：  

1.含氟牙膏

2.含氟漱口水

3.醫用塗氟等氟化物之應用等等。

氟化物預防齲齒的作用機制

氟化物對預防蛀牙十分有用，它可以：

1.令初期蛀牙還原

2.鞏固牙齒，加強牙齒抵抗酸素侵害的能力

3.減低細菌產生酸素的能力

低濃度高頻率使用的飲水加氟，預防齲齒效果可以達到70%.使用的濃度為0.6ppm(百萬分之0.6）非常安全。

良好飲食習慣

減少吃喝次數

避免吃喝高酸性的食物和飲品

避免吃堅硬的食物

避免吃黏性強的食物 如想吃零食或喝飲品，可在正餐後一次過吃掉或喝掉。

常見幼兒齲齒原因

通常在小孩一歲左右，父母才會發現，小孩上門牙靠近牙齦的地方，有白色脫鈣狀況，顏色慢慢會由淡黃色轉為深棕色，若不加注意及早處理，蛀牙很快就會圍繞牙齒周圍一圈。

良好飲食習慣

減少吃喝次數

避免吃喝高酸性的食物和飲品

避免吃堅硬的食物

避免吃黏性強的食物 如想吃零食或喝飲品，可在正餐後一次過吃掉或喝掉。

常見幼兒齲齒原因

通常在小孩一歲左右，父母才會發現，小孩上門牙靠近牙齦的地方，有白色脫鈣狀況，顏色慢慢會由淡黃色轉為深棕色，若不加注意及早處理，蛀牙很快就會圍繞牙齒周圍一圈。

如果小孩不小心在舉步時期摔倒，撞到門齒，就會很容易折斷;這種型態的蛀牙還會擴及到乳臼齒。

奶瓶性蛀牙有幾個因素

第一個主因：

細菌感染，當嬰兒長第一顆乳牙時，變形鏈球菌在牙齒表面上繁殖，此種細菌的最大來源是嬰兒父母親，經由口水傳染。

第二個主因：

來自可以發酵的醣類，如牛奶、母奶、果汁、飲料、蜂蜜、糖水等，經細菌利用之後產生酸，造成牙齒脫鈣。

第三個主因：

來自於餵食時間的長短與次數，都會影響奶瓶性蛀牙的嚴重性。

沒有適當地清潔口腔所引起的毛病

0~6歲幼兒乳牙保健

要好好愛護寶貝的20顆乳牙

以紗布、軟毛牙刷沾水清潔殘留奶渣

清水漱口避免口腔成為細菌溫床

每半年檢查一次

認識牙菌斑

齲齒與牙周病的元兇－牙菌斑

牙菌斑是一種由食物殘渣，細菌及其分解產物等所組成,通常存在於牙周與牙縫間的黏性物質,由於顏色為黃白色相當接近牙齒顏色,因此不易察覺,是導致齲齒及牙齦疾病的主因。 (1cc-1mg-2億個細菌)

牙周病

乳牙會換為什麼要花那麼多時間和金錢治療？ 

牙房四寶 

好牙刷的選擇： 

1.軟毛

2.小頭0.8x2.0公分

(直排3~4排毛

橫排6~8排毛)

3.刷毛不要太密

4.刷毛直立

什麼時候潔牙？

每天要刷幾次牙？

為了障礙者口腔健康（IQ年齡六歲以下）

您一天中能夠協助幫他刷幾次牙→就讓他吃幾次食物

我叫小孩每天早晚要刷牙為什麼還會蛀牙呢？

牙醫師說每天最少要刷牙三次以上，不會把牙齒刷壞嗎？

（次數、牙刷、力道、方法）的學習方式

刷牙的重要觀念

 1.刷牙的方法→ 貝氏（Bass）刷牙法

    水平、短距離振盪。

2.刷牙的順序→右邊開始右邊結束；上排牙齒刷完後、再刷下排牙齒。

3.刷牙的時機→餐後及睡前。

4.定期更換牙刷。

牙膏的使用量

身心障礙者需求維護健康先由口腔清潔做起口腔衛生是您我的責任

沒有任何一位身心障礙者是無法潔牙的只是時間快慢問題而已

感謝大家熱情的參與

時間：98年8月26日 9:00~11:00

主講人：楊淑娟（南區照護指導員副組長）

講題：口腔預防保健基本常識

紀錄：莊郁慧

「抗菌」為口腔生理功能之一，因為唾液有殺菌功能。

「溝通」為口腔文化功能之一，因為口腔會影響發音。

良好的口腔可以讓人擁有好的生活品質，因為良好的口腔狀態才能享受於美食、人際…等。

一但吃完東西停止咀嚼3分鐘，就可在牙齒上產生酸。

造成齲齒的四大要素中，只有「時間」是我們所可以控制的，因為吃完東西立刻刷牙，可以減少食物滯留牙齒的「時間」。一般人平均每半年檢查一次牙齒，身心障礙兒童則每3個月檢查一次。

食用乳酪不會傷害牙齒，因為乳酪會產生「鹼」而不是酸。

增加牙齒本身抵抗力的方法有兩個－使用氟化物、臼齒牙面溝隙封填。

減少食物滯留牙齒的時間的方法有兩個－口腔清潔、定期口腔醫療檢查。

甜食的食用較易傷害牙齒，蔬菜、水果、魚、肉類…等食用較不易傷害牙齒。

 1cc的口水有兩億的細菌，因此嬰兒細菌感染最大的因素來自於父母親的唾液。

 嬰兒出生後吃的第一頓飯開始就須潔牙，在未長牙齒時，需用紗布清潔，只要長出一顆牙齒後，則需改用牙刷清潔。

 剛餵食完畢時，不要馬上幫嬰兒刷牙，亦容易引起吐奶。

蛀牙會引起全身性疾病。

什麼時候潔牙?吃完東西後。

每天刷幾次牙?視個人飲食而定。

刷牙時機不對造成小孩每天刷牙卻還是蛀牙下場。

牙線是清潔牙齒的鄰接面，清潔牙縫的工具為牙尖刷。

氟錠使用要足200天，星期一三五放右邊，二四六放左邊，星期天公休。

氟錠的使用可降低齲齒率30％以上。